본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

안녕하세요

교정과전문의 이태희 원장입니다.

이번에 소개해드릴 환자분은

일산에서 내원하신

20대 여성 환자분으로,

​

다른 치과에서 ​양악수술을 권유​받고

상담을 위해 오신 케이스였습니다.

​

​

처음 얼굴과 교합 상태를 보면

아래턱이 앞으로 나와 있는

전형적인 3급 부정교합,

흔히 말하는 주걱턱 양상이었습니다.

​

​

정면에서도 하악이 도드라져 보였고,

교합을 보면 앞니가

정상적으로 맞물리지 않고

반대로 물릴 뿐만 아니라 교합이 전혀 맞지 않는, 꽤 심한 부정교합 상태였습니다.

​

이런 경우 많은 분들이

이렇게 생각하십니다.

“이 정도면 수술해야 하는 거 아닌가요?”

​

정말 수술이 꼭 필요했을까요?

저도 처음 이 환자분을 봤을 때

“수술을 해야 하나, 교정으로 가능한 범위일까”를

가장 먼저 고민했습니다.

골격적인 차이가 분명히 있는

케이스였기 때문입니다.

​

하지만 하나씩 분석해보면서

교정적인 접근으로도

충분히 개선 가능성이 있다​고 판단했습니다.

그래서 이 환자분은 수술이 아닌

비수술 교정으로

치료 계획을 세우게 되었습니다.

​

어떻게 수술 없이 개선했을까요?

핵심은 두 가지였습니다.

✔ 위턱은 앞으로 이동시키고

✔ 아래턱은 뒤로 이동시키는 것

이 방향을 만들기 위해

상악에는 악궁 확장 장치(MSE)를 사용하고,

페이스마스크를 병행했습니다.

​

보통 페이스마스크는

성장기 아이들에게

사용하는 장치로 알려져 있는데요,

최근에는 장치의 발전으로

성인에서도 적용 가능한 경우가 생겼습니다.

여기에 더해 하악은 미니스크류를 이용해

뒤로 당기는 방식으로 교정을 진행했습니다.

​

쉽게 말하면,

위는 앞으로, 아래는 뒤로

이동시키면서 교합을 맞춘 것입니다.

일산

여러분도 궁금하지 않으신가요?

Q. 성인도 위턱을 앞으로 빼는 게 가능한가요?

A. 가능한 경우도 있고, 제한적인 경우도 있습니다.

특히 20대 여성의 경우

비교적 반응이 좋은 편이지만,

개인마다 뼈 상태나 조건에 따라

결과 차이는 있습니다.

​

그래서 치료 시작 전에는 항상

“생각보다 변화가 크지 않을 수도 있다”는

부분까지 충분히 설명드리고 진행합니다.

하지만 이 환자분은 기대 이상으로

상악 전방 이동이 잘 일어난 케이스였습니다.

일산

치료 결과에서 가장 인상적이었던 부분

치료 전후를 비교해보면

단순히 치아 배열이 아니라

얼굴의 인상이 달라진 것을

확인할 수 있습니다.

​

특히 입술과 턱 라인이

자연스럽게 정리되면서

마치 양악 수술을 한것처럼 보이는

변화가 나타났습니다.

일산

​

실제로 양악수술을 했을 때

기대하는 변화와

비슷한 수준까지

개선된 부분도 있었습니다.

​

물론 모든 케이스가

이렇게까지 변화하는 것은 아닙니다.

하지만 이 환자분처럼

조건이 맞는 경우라면

비수술 교정만으로도

상당한 변화를 만들 수 있습니다.

​

치료를 하면서 계속 고민했던 부분

이 치료에서 가장 중요했던 건

“얼마나 이동시킬 수 있느냐”보다

“어디까지가 안전하고 현실적인 목표인가”였습니다.

​

예를 들어 상악이

1~2mm만 앞으로 이동해도

하악을 뒤로 이동시켜야 하는

부담이 크게 줄어듭니다.

​

이 작은 차이가

전체 치료 난이도와

결과를 완전히 바꿔놓기도 합니다.

그래서 저는 이 환자분을 치료하면서

작은 이동 하나하나가

어떤 영향을 줄지

계속 계산하면서 진행했습니다.

​

환자분의 반응

치료가 끝난 후 환자분은

외모 변화에 대한

만족도가 매우 높았습니다.

​

“수술까지 생각했는데 교정으로

이렇게 바뀔 수 있는 줄 몰랐어요.”

​

이 말을 들었을 때

저도 이 치료가 가진 의미를

다시 한 번 느끼게 되었습니다.

일산

마무리하며

3급 부정교합, 주걱턱이라고 해서

모든 경우가 수술을 필요로 하는 것은 아닙니다.

중요한 것은 현재 상태에서

교정으로 가능한 범위를

정확하게 판단하는 것입니다.

​

일산 지역에서

양악수술과 교정 사이에서

고민하고 계신 분들이라면

내 상태가 비수술 교정으로 가능한지,

어디까지 개선이 가능한지

먼저 확인해보시는 것을 권해드립니다.

​

이번 증례는

그 가능성을 실제로

확인할 수 있었던 하나의 사례였습니다.

[의료법 준수 안내]

본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,

특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.