본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

안녕하세요.

교정과전문의 이태희 원장입니다.

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어금니가 없다고 교정까지 포기할 순 없죠?!

오늘도 일산치과 협진 사례를 하나 가져왔습니다.

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원장님,

어금니가 몇 개 없는데도 교정이 가능할까요?

첫 상담 날

조용히 던진 그 한마디가 아직도 기억납니다.

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30대 중반의 신XX 님은 겉으로

보기엔 큰 문제가 없어 보였지만

입안을 들여다보니 여러 해의 시간과

사연이 고스란히 남아 있었습니다.

위쪽에는 16번 어금니가 없었고

아래쪽은 두 개의 어금니가 빠져 있었죠.

치아가 빠진 채로 방치되다 보니

그 뒤의 사랑니(18번)는 앞으로 쓰러지고

옆 치아들은 비뚤어지며 공간이 무너져 있었습니다.

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게다가 남아 있는 어금니 중 일부는

충치로 약해져 있었어요.

이런 상태에선 단순히 ‘치아를 가지런히 하는 교정’

만으로는 해결이 어렵습니다.

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임플란트, 보철, 보존치료가 모두 함께

진행돼야 하는 복합 치료였죠.

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보통 이런 상황이면 교정을

망설이시는 분들이 많습니다.

하지만 환자분은 “그래도 해보고 싶다”는

의지가 강하셨어요.

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보통 이런 케이스라면 환자분이

교정, 보철, 임플란트 치과를 따로따로 다니셔야 합니다.

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하지만 그 과정에서 치료 순서가 어긋나거나

한쪽에서 만든 공간이 다른 쪽에서

맞지 않는 일이 생기기도 하죠.

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그래서 저희 치과는 하나의 계획 하나의 공간에서

모든 과가 함께 움직입니다.

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치료는 아래와 같이 진행됐습니다.

16번 상실 공간 — 교정으로 메우기

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상악 16번이 빠져 있던 공간은 임플란트를 하지 않고

교정으로 닫았습니다.

인접 치아를 서서히 끌어오며 공간을 메우는 방식이죠.

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환자분 입장에서는 임플란트를 하지 않아도 되니

비용과 수술 부담이 모두 줄어든 셈입니다.

다만 대칭을 맞추기 위해 반대편의

24번 치아를 발치했고

결과적으로 양쪽의 균형 잡힌 교합이 완성되었습니다.

하악부 — 교정 중 임플란트 식립

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아래쪽(30번대 구치부)은 완전히 비어 있었기 때문에

교정 도중에 임플란트를 두 개 식립했습니다.

이 시점이 중요합니다.

임플란트는 교정이 끝나고 하는 게 아니라

교정 장치를 부착한 상태에서 심어야 합니다.

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그래야 공간이 무너지지 않고

유지장치를 반복 제작할 필요도 없어요.

26번 충치 — 보존과 협진 치료

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충치가 심했던 26번은 보존과에서

신경치료 및 인레이로 복원했습니다.

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특히 이분은 전치부 스크류 없이도 교정이

가능했기 때문에 전체적인 교합 균형이

더 자연스럽게 잡혔습니다.

치료는 순탄치만은 않았습니다

교정 중간 환자분께서 갑작스럽게 연락이 끊기셨어요.

알고 보니 건강때문에 병원에 입원 중이셨더라고요.

한동안 치료를 중단할 수밖에 없었고

저희도 걱정이 컸습니다.

다행히 회복 후 다시 내원하셨고

그때 보여주신 진심 어린 미소가 잊히지 않습니다.

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“원장님, 이제 다시 시작해도 될까요?”

그 한마디에 정말 많은 의미가 담겨 있었죠.

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그 순간 저는

‘이건 단순한 치과 치료가 아니라

한 사람의 회복 과정이구나’

라는 생각이 들었습니다.

이 케이스의 핵심은 '협진'이었습니다.

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보존과에서는 충치로 약해진 치아를 살리고

보철과에서는 임플란트를 안정적으로 식립했습니다.

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저는 교정으로 그 모든 과정이 서로

‘부딪히지 않도록’ 조율했습니다.

교정 중간 사진을 보면

비어 있던 16번 자리의 공간이 서서히 줄어들고

임플란트가 심어진 하악부에서는

교합이 균형을 찾아갔습니다.

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결국 교정만으로는 불가능했던 부분들이

한 일산치과 안에서 긴밀한 협진으로 완성된 거죠.

“원장님, 이제 양쪽으로 다 저작 가능해요.”

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그 말을 듣는데 정말 마음이 벅찼습니다.

치료가 중단되어서 참 오래도 걸리셨죠...

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어금니가 없는 분들이나

이미 보철, 임플란트 치료를 받은 분들은

‘교정이 어렵다’고 단정하기 쉽습니다.

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하지만

협진이 가능한 환경이라면 이야기가 달라집니다.

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교정과, 보존과, 보철과가 한자리에서

치료 계획을 공유하면 불필요한 시간 낭비 없이

가장 안전한 순서로 진행할 수 있습니다.

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이번 케이스 처럼요.

혹시 여러분도 이런 고민 해보신 적 있나요?

“치아가 없으니 교정은 어렵겠지..”

“임플란트랑 교정 같이 하면 위험하지 않을까..”

사실은 적절한 순서와 전문의 협진만 있다면

충분히 가능합니다.

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시간은 조금 걸리지만

그만큼 값진 결과를 남깁니다.

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글을 읽으며 “나도 이런 고민이 있었는데..” 하신다면

그 생각만으로도 이미 치료의 첫걸음을 내디딘 겁니다.

혹시 이 글을 보고 오신다면

진료실에서 편하게 말씀해주세요.

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“원장님, 블로그 이야기 보고 왔어요.”

그 한마디에 담긴 용기를 저는 압니다.

교정은 대단한 결심이 아니라

‘나를 이해해주는 누군가를 만나는 일’

이라고 생각합니다.

그 시작을 저와 함께 해주신다면

그보다 더 반가운 일은 없을 것 같습니다.

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

[의료법 준수 안내]​

본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,

특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.