본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

안녕하세요

교정과전문의 이태희 원장입니다.

오늘은 제가 진료하면서도

난이도가 상당히 높았던 케이스 한 건을

소개드리려 합니다.

매복 견치 견인과 돌출입 개선을

동시에 진행한 치료 기록입니다.

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이번 환자분의 주된 고민은

두 가지였습니다.

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첫째는 상악 좌측 견치(#23)가

잇몸 속에 묻혀 나오지 않는 매복 상태였고,

둘째는 돌출입이었습니다.

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매복 때문에 원래 자리에 유치가 그대로 남아 있었고,

그 유치에는 이미 충치가 생겨

크라운 치료까지 받은 상태였습니다.

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발치를 동반한 브라켓 교정으로

매복치를 제자리로 끌어내리는 것과 동시에

돌출입을 개선하는 방향으로 치료를 계획했습니다.

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일산

먼저 처음 내원하셨을 때의

치아 사진입니다.

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보시는 것처럼

왼쪽 견치 자리에는 유치가 그대로 남아 있습니다.

빠질 나이가 한참 지났는데도 말이죠.

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다음은 치료 전

파노라마 방사선 사진입니다.

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이 사진이 이번 케이스의 핵심을 잘 보여줍니다.

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상악 좌측을 보시면

#23 견치가 거의 수평에 가깝게 누워서

매복되어 있는 것이 보이실 겁니다.

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일반적인 매복 견치는

비스듬하게 기울어진 경우가 많은데,

이 환자분은 거의 옆으로 누운 수준이어서

견인 과정이 매우 까다로울 것으로 예상됐습니다.

일산

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치료 전 상하악 교합면 사진도

함께 보겠습니다.

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좌측 견치 자리에

크라운 처리된 유치가 자리를 차지하고 있고,

전반적인 아치 형태도

정돈되지 않은 상태임을 알 수 있습니다.

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그렇게 브라켓을 부착하고

매복 견치를 서서히 견인하는 과정을 시작했습니다.

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수평으로 누운 치아를 조금씩 회전시키면서

아치 내 정상 위치로 유도하는 작업이라,

서두르지 않습니다.

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치아와 주변 조직이 적응할 시간을 충분히 주면서

단계적으로 견인력을 조절했고,

최종적으로 매복 견치를

정상 위치까지 안전하게 견인할 수 있었습니다.

일산

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치료 후 정면 사진입니다.

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치료 전 사진과 비교해 보시면

차이가 확연합니다.

일산

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상악 전치부가 정돈되었고,

무엇보다 #23 견치가 제자리를 찾아

치열 내에 자연스럽게 배열된 것을 확인하실 수 있습니다.

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앞으로 튀어나왔던 돌출입도 함께 개선되어

전체적인 교합 관계가

안정적으로 맞물린 상태입니다.

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치료 후 상하악 교합면 사진도

보겠습니다.

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치료 전 상악 교합면 사진과 비교하시면,

아치 형태가 훨씬 균형 잡혀 있고

각 치아가 고른 간격으로 배열된 것을 알 수 있습니다.

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일산

마지막으로 치료 후

파노라마 방사선 사진입니다.

치료 전 파노라마와

가장 극적으로 비교되는 사진입니다.

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거의 수평으로 누워 있던

#23 견치가 이제 다른 치아들처럼

제대로 된 방향으로 직립해

치열 내 정상 위치를 차지하고 있는 것이 보이실 겁니다.

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치근 형태나 주변 치조골 상태도

양호하게 유지되었습니다.

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이번 케이스에서 가장 중요했던 포인트는

'서두르지 않는 것'이었습니다.

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수평 매복 견치는

견인 속도가 지나치면

치근 흡수나 주변 치아 손상으로 이어질 수 있기 때문에,

치아가 움직이는 속도에 맞게

교정력을 조절하는 것이 핵심이었습니다.

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발치와 매복치 견인,

그리고 돌출입 개선까지

브라켓 교정 하나로

함께 해결할 수 있었다는 점에서

의미 있는 케이스였습니다.

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혹시 유치가 빠지지 않거나

영구 견치가 보이지 않아 걱정이신 분들,

또는 돌출입 개선을 고려하고 계신 분들은

정확한 진단을 위해

편하게 내원해 주시기 바랍니다.

[의료법 준수 안내]

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본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,

특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.