본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

 

안녕하세요

교정과전문의 이태희 원장입니다.

저번 글에서도 성장기 환자의 교정 사례를

한 번 소개해드린 적이 있었는데요.

​

이번에도 성장기 환자의 교정 사례를

하나 더 보여드리려고 합니다.

​

이전 사례는 돌출입 비발치 교정이었고

이번 사례 역시 비발치로 치료를 마무리했지만

접근 방식과 판단의 포인트는

전혀 다른 케이스였습니다.

​

(이전 성장기 비발치 교정 사례가 궁금하신 분들은

아래 블로그를 참고해 주세요.)

성장기 돌출입 비발치교정의 기준 - 일산교정과전문의의 진단

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발치는 절대 안 된다던 일산부모님, 비발치 교정으로 웃음을 찾다.

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일산 성장기 환자는 상악 내 공간 부족으로 인해

앞니가 정상적인 맹출 경로를

벗어난 이소맹출 양상을 보이고 있었습니다.

치료의 초점은

치아를 끌어내는 것이 아니라

치아가 내려올 수 있는 공간과 방향을

먼저 만들어 주는 데 있었습니다.

​

이미 다른 일산치과에서는

“이 정도면 발치 없이 어렵다”는

설명을 들은 상태였습니다.

실제로 초진 사진만 놓고 보면

비발치를 쉽게 떠올리기

어려운 구조였던 것도 사실입니다.

​

상악은 공간이 극도로 부족했고

앞니가 내려올 길이 거의 막혀 있는

상태였기 때문에 단순한 배열 교정으로는

해결이 되지 않는 상황이었습니다.

그래서 이 케이스에서의 교정은

치아를 가지런히 맞추는 치료라기보다

치아가 내려올 ‘길’을 다시 만드는 치료

에 가까웠습니다.

​

제가 이 케이스를 비발치로 판단할 수있었던 이유는

상악에서는 기존의 확장 장치를

그대로 사용하는 방식이 아니라

확장과 후방 이동을 동시에 고려할 수 있도록

변형한 장치를 적용할 수 있기에 가능했습니다.

악궁을 무작정 넓히는 확장이 아니라

필요한 방향으로 공간을 만들고

어금니를 뒤쪽으로 이동시키면서

앞니가 자연스럽게 내려올 수 있는 경로를

설계하는 방식이었습니다.

이 과정은

일반적인 장치로는 구현하기 어려운 움직임이고

제가 직접 개발·사용하고 있는 장치가 아니었다면

이 정도의 공간 확보는 쉽지 않았을 거라 판단합니다.

​

실제로 치료 중간 사진을 보면

처음에는 전혀 보이지 않던 상악 앞니가

공간이 만들어지면서 점점 모습을 드러내기 시작합니다.

​

이렇게 많이 움직이면 아이가 더 아프지 않나요?

이 질문, 정말 많이 받습니다.

​

결론부터 말씀드리면

오히려 성장기 아이들은 통증을

덜 느끼는 경우가 많습니다.

​

치아 이동량이 많다고 해서

통증이 반드시 비례하는 것은 아니고

성장기에는 치조골과 치아 반응이 좋아

움직임 자체가 훨씬 효율적으로 일어납니다.

​

그래서 이번 성장기 환자 역시

치아 이동은 컸지만 통증 호소는 크지 않았습니다.

약 1년 8개월 정도의 치료 기간을 거쳐

비발치로 교정을 마무리했습니다.

​

상악 앞니는 정상적인 위치로 내려왔고

전체 치열 역시 무리 없이 안정화되었습니다.

​

중요한 건

“비발치로 끝났다”는 결과보다도

처음 우려되던 위험 요소 없이

안정적인 방향으로 마무리되었다는 점이었습니다.

모든 성장기 환자가 비발치가 가능한 건 아닙니다.

이 부분은 꼭 짚고 넘어가고 싶습니다.

​

모든 이소맹출이 비발치로 해결되지는 않습니다.

모든 성장기 교정이 같은 방식으로

진행될 수도 없습니다.

이번 케이스가 가능했던 이유는

✔ 성장 시기

✔ 치아 반응성

✔ 공간을 만들 수 있는 구조

✔ 그리고 그에 맞는 장치 선택

이 여러 조건이 함께 맞아떨어졌기 때문입니다.

​

비발치는 목표가 아니라 선택지입니다.

​

가장 중요한 기준은 치아와 얼굴

그리고 성장 흐름이 함께 안정될 수 있는가입니다.

이번 사례는

상악 앞니 이소맹출이라는 문제를

발치가 아닌 방식으로 해결할 수 있었던

일산 성장기 환자의 비발치 교정 증례였습니다.

​

일산 성장기 교정은

지금 보이는 치아 배열만이 아니라

앞으로 어떻게 자리 잡을지를 함께 보는 치료입니다.

그 판단을 사진 한 장이 아니라

과정과 결과로 설명할 수 있을 때

보호자와 아이 모두가

조금 더 안심할 수 있다고 생각하여

이번 포스팅으로 보여드렸습니다.

[의료법 준수 안내]

본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,

특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.