본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

안녕하세요.

교정과전문의 이태희 원장입니다.

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교정 진료를 하다 보면

눈앞의 치아 배열보다 더 큰 그림을

먼저 그려야 하는 환자분들이 있습니다.

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치아 상실, 쓰러진 치아, 임플란트 식립필요,

치주(잇몸)의 문제까지 여러 요소가 겹쳐 있는

성인 환자분들은 치료의 방향을

더욱 섬세하게 설계해야 합니다.

오늘 소개드릴 사례 역시

“교정만”으로 해결할 수 없었고

“임플란트만”으로도 해결할 수 없었던

복합 재건이 필요한 대표적인 성인 케이스입니다.

30대 중반 남성 환자분으로

초진 사진에서는 치아 상실이 여러 부위에서

동시에 관찰되었습니다.

치아상실

쓰러진치아

상악 우측 16번 상실

하악 좌,우측 구치부 결손

하악 우측 치아는 빈 공간 쪽으로 기울어져 쓰러진 상태

여러 부위의 충치와 잇몸 문제

교정만으로는 도저히 해결할 수 없는

복합 케이스였기 때문에

처음부터 교정, 보철, 임플란트,뼈이식을

모두 고려한 통합적인 계획을 세워야 했습니다.

이러한 복합치료에서는

‘무엇을 하느냐’보다

‘어떤 순서로 하느냐’가

치료의 성패를 결정합니다.

일산 임플란트는 위치가 1mm만 달라도

기능이 달라지기 때문에 교정 단계에서

공간과 각도를 먼저 정확히

만들어 두는 것이 필수적입니다.

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이런 환자분들을 진료할 때

저는 항상 이렇게 스스로에게 질문합니다.

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이 치아가 앞으로 10년, 20년 후에도

기능을 할 수 있을까?

지금 당장 가지런해 보이는 것보다

장기적인 안정성을 만드는 것이 더 중요하다.

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그래서 치료 방향을 결정할 때

더 신중해질 수밖에 없습니다.

치료 계획 '순서'가 치료의 성패를 결정한다.

제가 치료 계획을 세우면서

가장 먼저 중점을 둔 부분은

전체적인 공간 배치를 재정리해

일산 임플란트가 정확한 위치에

심어질 수 있도록 만드는 것이었습니다.

동시에 잇몸 뼈가 부족한 부위는

뼈이식이 선행되어야 했기 때문에

교정 장치를 제거하지 않은 상태로

이식과 임플란트를 함께

진행하는 방식으로 설계했습니다.

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이렇게 복합적인 케이스는 어느 한 가지만

잘한다고 해결되는 것이 아니라

각 단계가 서로를 간섭하지 않도록

치료의 흐름을 섬세하게 조율하는 것이 핵심입니다.

치료 중 기억에 남는 장면도 많았습니다.

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환자분은 평소 담배를 많이 피우셨는데

이는 교정과 임플란트 모두에

적지 않은 영향을 줍니다.

잇몸 혈류가 떨어지고 치유 속도가

늦어지기 때문에 치아 이동도 더디고

일산 임플란트 성공률도 낮아집니다.

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그래서 늘 담배를 줄여야 한다고 설명드렸는데

어느 시점부터 환자분이

“원장님, 이번엔 정말 줄여보겠습니다”

라고 말씀하시며 실제로 후반부에는

거의 끊으셨습니다.

치료 과정이 단순히 치아 정렬을 넘어

생활 습관까지 바꿔 가는 과정이라는 점에서

저에게도 꽤 인상 깊은 변화였습니다.

전체 치료는 약 4~5년이 걸렸습니다.

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그 이유는 단순히 치료 난이도 때문만은 아닙니다.

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환자분의 지방 출장 일정,

뼈이식 후 치유 기간,

임플란트 안정화 기간까지

고려해야 했기 때문입니다.

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복잡한 치료일수록 어느 한 단계라도

서두르면 안 되기 때문에 차근차근

필요한 과정을 충분히 거치는 것이 더 중요합니다.

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그 과정에서 환자분은 끝까지

인내심 있게 협조해 주셨고

결과적으로 기능과 심미를 모두 회복할 수 있었습니다.

최종 사진에서는 다음과 같은 변화가 확인됐습니다.

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임플란트 4개가 안정적으로 기능하면서

전체 교합도 잘 회복된 모습을 확인할 수 있었습니다.

잇몸 건강도 이전보다 훨씬 좋아졌고

환자분의 표정 역시 더 여유롭고 밝아졌습니다.

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생활 습관과 기능이 함께

개선된 덕분이라고 느꼈습니다.

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치료 기간 동안 힘들었던 부분도 있었지만

환자분의 꾸준한 협조와 긍정적인 태도 덕분에

좋은 결과로 마무리할 수 있었습니다.

그리고 치료 후

환자분은 본인의 따님을 데리고 내원하셨습니다.

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“제가 해보니 좋아서요”라는 말은

교정의로서 들을 수 있는 최고의 칭찬이기도 합니다.

치아가 여러 개 없고 뼈이식이 필요한데

교정부터 할 수 있나요?

-> 가능합니다.

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다만 교정, 보철, 임플란트가 긴밀하게

협진되는 시스템이 반드시 필요합니다.

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치아가 없는 상태에서 교정을 하면

공간이 잘못 닫히거나

임플란트 위치가 틀어지거나

치아가 원하는 방향으로

움직이지 않는 경우가 많습니다.

그래서 복합 케이스는 

“어디에서 치료하느냐”보다

“어떻게 협진하느냐”가 더 중요합니다.

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복잡하고 길었던 치료 과정을 떠올리면

결국 환자 한 분의 ‘용기’가 모든 변화를

만들었다는 생각을 하게 됩니다.

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복잡한 상황에서도 포기하지 않고

끝까지 함께 걸어준 환자분께

저 역시 많은 것을 배웠습니다.

제가 교정을 하며 가장 크게 느끼는 것은

치료는 의사가 주도하는 기술이 아니라

환자와 의사가 함께 만들어가는

긴 여정이라는 점입니다.

앞으로도 저는 눈에 보이는 치아 배열만이 아니라

보이지 않는 불편, 오래된 습관,

삶의 리듬까지 함께 바라보며 조금 더 나은

‘내일의 구강’을 만들어 드리고 싶습니다.