< 본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다. >

안녕하세요.

교정과전문의 이태희 원장입니다.

오늘은 조금 안타까운 사연을 소개하려 합니다.

이미 다른 치과에서 발치 교정을

받으셨던 분이 시간이 지나 치열이 무너져

다시 심하게 틀어져버린 경우입니다.

환자분은 과거에 교정을 받으면서

소구치 발치까지 다 진행하셨습니다.

그런데 몇 년이 지나니 앞니가 다시 겹치고,

치열이 흐트러지면서 보기에도 불편할 만큼

배열이 무너져 있었습니다.

본인 말씀으로는 여러 치과를 다니며

상담을 받았는데,

“이런 경우는 어렵다”

는 얘기만 들으셨다고 했습니다.

대학병원에서도 명쾌한 답을 듣지 못했다며

낙심한 상태에서 저희 치과에 찾아주셨지요.

저도 처음 사진을 보면서 잠시 고민이 되었습니다.

이미 소구치가 없는 상태라서, 만약 처음부터였다면

발치 후 배열하면 끝날 일이지만...

이미 발치가 진행된 상황에서는 단순히 뺄 수 있는

치아가 남아 있지 않습니다.

그러니 답이 쉽지 않았던 겁니다.

발치를 다시 할 수 없다면,

새로운 공간을 만들어야 합니다.

처음 발치하지 않은 상태라면 공간을 만들어

배열하면 되지만, 이미 발치 공간은 닫혀버린

상태이니 새롭게 공간을 만드는 게 쉽지 않았지요.

저는 우선 치열궁을 확장하면서 공간을 확보하는

방향으로 치료를 시작했습니다.

좁아져 있던 치아궁을 조금씩 넓혀주면

덧니가 들어갈 수 있는 여유가 생깁니다.

물론 무리하게 넓히면 잇몸이 약해질 수 있으니,

조금씩 조심스럽게 확장했습니다.

다음 단계는 사랑니를 뺴고 어금니를

뒤로 이동시키는 작업이었습니다.

쉽게 말하면 뒤쪽에서 조금씩 밀어주면서

앞니를 배열할 공간을 만드는 겁니다.

여기서 중요한 건 전체적인 교합이 흐트러지지 않게,

상악과 하악을 균형 있게 조절하는 것이었어요.

마지막으로 부족한 공간은

치간 삭제라는 방법으로 보충했습니다.

치아 옆면을 0.3~0.5mm 정도

다듬어주는 정밀한 작업입니다.

"교정은 '몇 mm의 싸움' 입니다.

단 0.5mm 차이가 환자의 인상을 완전히 바꾸죠."

치간삭제라는 게 말은 간단해 보이지만,

실제로는 굉장히 정교하고 예민한 작업입니다.

0.몇 mm 단위로 치아 옆면을 다듬어야 하는데,

이게 양쪽이 조금이라도 비뚤게 깎이면 치아가

나중에 모였을 때 틈이 벌어지거나

모양이 어색해질 수 있습니다.

그래서 저는 항상 ‘정확히 평평하게 다듬어야 한다’는

원칙을 지키는데, 제가 노안이 오기 전까지만

가능하다고 생각할 정도로 세밀한 집중을

요구하는 일이에요.

이런 부분을 소홀히 하거나,

제대로 시행되지 않는 경우도 많습니다.

그렇다 보니 환자분들 입장에서는 단순히

‘치아를 조금 갈았다’ 정도로 생각하기 쉽지만,

사실은 교정 치료에서 전체 결과의 완성도를

좌우하는 핵심 과정이 바로 이 치간삭제입니다.

작은 숫자 같지만, 환자분 인상 전체를

바꿔 놓을 수 있는 중요한 열쇠죠.

치료를 마친 뒤 가장 큰 변화는 흐트러져 있던

치열이 안정적으로 배열되었다는 점입니다.

겹쳐 있던 앞니들이 제자리를 찾아 들어가면서

전체적으로 가지런한 치열을 회복할 수 있었고,

치간삭제로 만들어낸 공간이 고르게 분배되어

블랙트라이앵글 같은 문제 없이

깔끔하게 마무리되었습니다.

또한 치열궁이 정돈되면서 상,하악의 중심선

불일치도 개선되어 정면에서 보이는 인상이

한결 균형감 있게 바뀌었습니다.

기능적으로도 교합이 안정되면서 저작 시 불편이

사라졌고, 발음할 때도 어눌하거나 새던 소리가

줄어든 점이 환자분께는 큰 만족으로 이어졌습니다.

무엇보다 마지막에 환자분께서

“다른 병원에서는 어렵다고 했는데

원장님 덕분에 잘 됐다”

라고 하셨을 때, 저 역시 큰 보람을 느꼈습니다.

사실 이미 한 차례 교정을 받으셨던 분이라 시간과

비용을 다시 투자해야 하는 상황이 쉽지 않으셨을 텐데, 그런 분께 희망을 드리고 결과를 보여드릴 수

있었다는게 저에게도 특별한 경험이 되었습니다.

교정을 이미 한 번 했는데도 다시 틀어질 수 있습니다.

유지 관리가 부족했거나 초기 치료 설계가

불안정했을 수 있습니다.

"결국 답은 공간 설계에 있습니다.

공간만 제대로 풀어내면 교정은 길을 찾죠."

발치 없이도 악궁 확장,원심 이동,치간 삭제라는

세 가지 도구를 잘 활용하면 충분히 교정할 수 있습니다.

이번 케이스는 그걸 다시 한 번

확인하게 해 준 사례였습니다.

"다른 곳에서 '불가능'이라던 케이스가

저에게는 '도전'이 됩니다."

전후사진

[의료법 준수 안내]

본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,

특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.