본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

안녕하세요

교정과전문의 이태희 원장입니다.

오늘은 여러 가지 문제가

복합적으로 얽혀 있던 교정 케이스를

소개해 드리려 합니다.

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단순히 치열이 고르지 않은 것을 넘어,

기능적으로도

충치 위험이 높은 상황이었기 때문에

교정 전문의로서

꼼꼼하게 계획을 세워야 했던 증례입니다.

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이번 일산 교정 환자분은

상악 우측 견치(#13)가

상방으로 많이 올라가 있었고,

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상악 좌측 제2소구치(#25)는

구개 쪽으로 많이 들어와 있는 상태였습니다.

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더불어 하악 좌측 제2대구치(#37)가

앞 어금니인 #36 쪽으로 심하게 쓰러져 있어

마치 사랑니가 수평 매복된 것처럼 걸려 있었고,

그 틈으로 음식물이 계속 끼이면서

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#37 치아 뿌리 쪽에

심한 충치까지 생긴 상태였습니다.

치열 문제와 충치 문제가

동시에 해결되어야 하는 케이스였습니다.

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먼저 치료 시작 전 정면 안모 사진입니다.

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위 사진을 보시면

외관상 큰 이상이 없어 보이실 수 있습니다.

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실제로 이번 교정 치료의 목적은

얼굴 골격이나 입 돌출을 바꾸는 것이 아니라,

치궁 내 치아 배열과 각도를

바로잡는 것이었기 때문에

치료 전후 외형 변화는 크지 않습니다.

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하지만 구강 내부는

상당히 다른 상태였습니다.

측면 프로필도 함께 기록해 두었습니다.

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이 사진에서 보시는 것처럼

측면 안모 자체는 비교적 무난한 편이었고,

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골격적 이상보다는

치아 위치와 맹출 방향의 문제가 주된 이슈였습니다.

다음은 치료 전 구강 내 정면 사진입니다.

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보시는 것처럼

상악 우측 견치(#13)가 상방으로 많이 변위되어 있고,

전치부 전반에 걸쳐 치열 배열이

상당히 불규칙한 것을 확인하실 수 있습니다.

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이런 상태에서는 교합도 정상적으로 맞지 않고,

칫솔질도 구석구석 하기 어렵습니다.

상악 교합면에서 찍은 사진도 살펴보겠습니다.

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위 사진은 입을 벌리고

위에서 내려다본 상하악 치열 전체 모습입니다.

변위된 견치와 구개측으로 들어온

#25 소구치의 위치를 한눈에 확인할 수 있습니다.

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치아들이 정렬되지 않은 채

각자 다른 방향을 향하고 있어,

교정 공간 확보를 위해

상악 #14·#24 두 개의

소구치 발치를 계획하였습니다.

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하악은 발치 없이 진행하였고,

#37은 업라이팅(쓰러진 치아를 세우는 교정적 처치)을 통해

바로 세우는 방향으로 치료를 진행했습니다.

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치료 후 구강 내 정면 사진입니다.

치료 전 사진과 비교해 보시면

확연한 차이를 느끼실 겁니다.

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전치부 치열이 고르게 배열되었고,

견치도 적절한 위치로 내려와

정상적인 교합 관계를 형성하게 됐습니다.

치료 후 상하악 교합면 사진도 보시겠습니다.

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치료 전과 비교하면

치열 배열이 훨씬 가지런해진 것을

확인할 수 있습니다.

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전치부에는

설측 유지 장치(리테이너 와이어)가 장착되어 있어

교정 후 치아가 다시 돌아가지 않도록

유지해 주고 있습니다.

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마지막으로 치료 후 측면 안모 사진입니다.

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앞서 말씀드린 대로 이번 케이스는

외형 변화를 목표로 한 것이 아닌 만큼,

측면 프로필은 치료 전과 크게 다르지 않습니다.

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그러나 구강 내부적으로는

#37의 충치로 인한

신경치료 및 크라운 처치까지 모두 마무리되어,

기능적으로 훨씬 건강한 구강 환경이 만들어졌습니다.

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이번 케이스에서 핵심은

단순 치열 교정을 넘어,

#37 업라이팅과

그에 따른 협진 처치(신경치료·크라운)까지

유기적으로 연결된 치료 계획이었습니다.

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#37이 쓰러진 채로 방치되었다면

충치는 물론 인접 치아인

#36까지 손상될 위험이 있었습니다.

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교정 치료 도중 발견되는

이런 문제들을 놓치지 않고

협진으로 해결하는 것이

장기적인 구강 건강에 있어 매우 중요합니다.

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유사한 증상, 즉 어금니가 쓰러진 느낌,

특정 어금니 사이에

음식이 자꾸 낀다거나 고위 견치,

치열 불량이 걱정되시는 분이라면

정확한 진단을 먼저 받아보시길 권해드립니다.

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교정 치료는 시작 시기와 계획이

결과에 큰 영향을 미치니,

궁금하신 점은 편하게 내원 상담을 통해 확인해 보세요.

[의료법 준수 안내]

본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,

특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.