본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

안녕하세요.

교정과전문의 이태희 원장입니다.

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오늘은 정말 기억에 남는, 드라마틱한 변화를

보여주신 증례 하나를 소개해 드릴까 합니다.

바로 윗턱 발달 부전으로 인한 심한 개방교합으로

고생하시던 환자분 이야기입니다.

이 환자분께서는 다른 치과에서 여러 차례

"양악 수술을 해야 한다"

는 이야기를 들으시고 저희 치과을 찾아주셨어요.

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보시면 아시겠지만, 아래턱은 발달하고

위턱은 상대적으로 들어가 있는,

전형적인 골격적 부조화에 개방교합도 매우 심하셨죠.

양악 수술은 아무래도 부담이 크다 보니,

어떻게든 비수술 교정으로 해결하고 싶어 하셨습니다.

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저희는 환자분과 충분한 상담 끝에

비수술 교정을 진행하기로 했습니다.

어떤 치료를 진행했냐구요?

바로 상악 확장 장치를 장착하고,

어린아이들이 주로 하는

페이스 마스크도 병행했습니다.

"아니, 성인인데 페이스 마스크로 위턱이 나오나요?"

하고 의문을 가지실 수도 있습니다.

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맞습니다, 단순히 페이스 마스크만으로는

성인의 위턱을 움직이기 어렵습니다.

하지만 저희는 확장 장치를 통해 상악을 충분히

"흔들어 놓은" 상태에서

페이스 마스크를 적용하여 상악이 앞으로

나올 수 있는 반응을 유도했습니다.

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모든 경우에 이렇게 되는 건 아니지만,

이 환자분께서는 놀랍게도 그 반응이

잘 나타난 케이스입니다.

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환자분께서는 비록 20대 성인이셨지만,

다행히 생각보다 치료 반응이 좋으셔서

매우 만족스러운 결과를 얻을 수 있었어요.

물론 수술한 것만큼의 변화는 아니지만,

이 정도 변화라면 정말 의미 있다고 생각합니다.

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얼굴 모습도 훨씬 좋아지셨고, 특히 눈밑과

코 밑 부분이 예전에는 밋밋했다면

지금은 좀 더 볼록하게 차오르면서 훨씬 자연스럽고

입체적인 인상으로 바뀌셨습니다.

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치열도 가지런하게 잘 맞게 되었구요.

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많은 분들이 양악 수술을 주저하시기에,

안 될 수도 있지만, 양악 수술을 피할 수 있는

유일한 방법이니 한번 해 봅시다!

라고 충분히 설명드리고 동의를 얻어

진행하고 있습니다.

실제로 여자분들의 경우 20대까지는 70~80% ​정도로 치료 반응이 좋은 편이지만,

남자분들은 뼈가 더 단단해서인지 50% 정도로

성공률이 조금 낮습니다.

하지만 해보기 전에는 알 수 없는 일이죠!

자, 여기서 중요한 한 가지를 더 말씀드리고 싶습니다.

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이런 윗턱 발달 부전이나 개방교합 증상은

거의 100% 유전적인 요인이 있다고 봐야 합니다.

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가끔 부모님들이

"엄마, 아빠는 안 그런데 얘는 왜 이러죠?"

하고 물어보시는 경우가 있습니다.

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이때 저는

"발현이 안 된 것일 뿐, 유전자를 갖고 계신 것"

이라고 설명드립니다.

유전자라는 것이 항상 100% 발현되는 것은 아니기에, 할머니나 할아버지 세대에 발현되었다가

부모님 세대에서는 발현되지 않고

유전자를 가지고 있다가 자녀 세대에서

다시 나타나는 경우가 생각보다 많습니다.

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그래서 무엇보다 중요한 것이 바로 조기 치료입니다!

이런 증상들은 보통 유치 빠지고 초등학교,

중학교 때부터 나타나기 시작하는데요.

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만약 이 환자분께서

7세에서 9세 사이 (초등학교 저학년)에 치과에 오셔서

1차 교정을 받으셨더라면 훨씬 더 좋았을 거예요.

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그 시기에는 상악 확장이 훨씬 더 용이하게,

거의 100%에 가깝게 일어나거든요.

그때는 급속 구개 확장 장치(RPE)를 쓰고

페이스 마스크를 함께 사용하는 치료를 합니다.

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아래턱이 자라는 것을 막을 수는 없지만,

덜 자라는 위턱은 충분히 자라게 할 수 있기 때문이죠.

측면 전후사진

이렇게 조기에 적정량만큼 위턱을 키워 놓으면,

나중에 양악 수술을 피하거나, 만약 수술을 하더라도

아래턱만 수술하거나 수술의 범위를 줄일 수 있습니다.

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혹시 7세에서 9세 사이의 아이를 두신

부모님들께서는 반드시 치과에 방문하셔서

교정 전문의에게 검사를 받아보시기를

강력히 권해드립니다.

옆모습 전후사진

이런 골격적 부조화를 정확히

진단하기는 쉽지 않지만, 교정과전문의는

엑스레이 촬영 등을 통해 위턱의 결핍 여부를

정확히 진단할 수 있습니다.

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미리미리 체크하는 것이

우리 아이의 미래를 위한 최고의 투자입니다.

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오늘 증례 포스팅이 많은 분들께

도움이 되셨기를 바랍니다.

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[의료법 준수 안내]

본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,

특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.

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