본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

안녕하세요

교정과전문의 이태희 원장입니다.

오늘은 앞니 심미성 고민으로

상담을 받으러 오셨던

일산 20대 성인 교정 환자분의

이야기를 해보려 합니다.

​

혹시 거울을 볼 때마다

앞니 라인이 뭔가 어색하다고 느끼신 적 있으세요?

이번 케이스가 딱 그런 경우였습니다.

​

이 환자분은 상악 앞니가

안쪽으로 꺾여 들어간 옥니 형태를 가지고 계셨고,

여기에 상악 측절치(#12, #22)가 유난히 작고

쐐기 모양으로 좁은 왜소치까지 동반하고 계셨어요.

​

두 가지 문제가 겹치다 보니 앞니 라인이 고르지 못했고,

심미적으로도 많이 불편해하셨습니다.

​

이런 교합 형태를 가진 분들은

턱관절 불편감을 함께

호소하는 경우가 적지 않습니다.

​

교합과 턱관절은

서로 영향을 주고받는 경우가 있기 때문에,

이런 교합 형태에서는

턱관절과의 연관성도 함께 살펴보게 됩니다.

​

다만 보통은

턱관절 통증과 교합 문제를

전혀 연관 짓지 못하는 경우가 많습니다.

왜 앞니 각도가 교합 전체에 영향을 줄까?

 

일산

먼저 처음 내원하셨을 때 사진입니다.

​

교합 상태를 보시면

상악 앞니가 뒤쪽으로 꺾여 들어간 게

확연히 보이실 거예요.

​

이렇게 앞니가 안쪽으로 기울어져 있으면

겉보기에도 어색하지만,

하악과의 교합 관계에도 영향을 주게 됩니다.

​

측면에서 봤을 때

구치부와 견치의 교합 관계가 이렇게 나타나는데요,

앞니의 각도 문제가 전체 교합 라인에도

영향을 주고 있는 걸 확인할 수 있습니다.

​

많은 분들이 앞니 문제는

앞니만의 문제라고 생각하시는데,

실제로는 교합 전체가 서로 맞물려 있어서

한쪽이 틀어지면 다른 쪽도 영향을 받게 됩니다.

​

​

상하악 교합면에서 아치 형태를 보면

치열 배열이 좀 더 명확히 보입니다.

​

이 사진에서 특히 측절치 부위가

유독 좁고 뾰족한 쐐기 모양으로

나 있는 게 보이실 텐데요,

[*측절치란? 치열에서 앞니(절치)와 송곳니(견치) 사이에 위치하는 두 번째 앞니]

이 부분이 바로 왜소치입니다.

[*왜소치란? 치아의 크기가 정상적치아에 비해 유난히 작게 형성된 상태]

일교정만으로는

치아의 폭경 자체를 바꿀 수 없기 때문에,

처음부터 교정과 보철을 함께 계획했습니다.

옥니와 왜소치, 왜 따로 접근해야 했나

 

옥니는 앞니의 '각도' 문제이고,

왜소치는 치아의 '크기' 문제입니다.

​

성질이 다른 문제이기 때문에

하나의 방법으로 한 번에 해결하기는 어렵습니다.

​

그래서 저는 브라켓과 와이어를 이용해

안쪽으로 꺾여 있던 앞니의 각도를

조금씩 정상적인 방향으로 세워 나갔습니다.

​

일산

교정이 어느 정도 진행된 뒤에는

왜소치였던 측절치의 크기와

형태를 맞추기 위한 보철 치료를 함께 진행했습니다.

​

즉,

교정으로 치아의 위치와 각도를 바로잡고,

보철로 치아의 형태와 비율을

회복하는 순서​로 치료를 마무리했습니다.

​

이렇게 교정과 보철이 각각의 역할을 나누어

진행된 것이 이번 치료의 가장 중요한 포인트였습니다.

​

교정이 마무리되고 크라운까지 장착된 이후

촬영한 정면과 측면 교합 사진입니다.

일산

처음 사진과 비교해 보시면

앞니가 확실히 순측으로 살아나면서

라인이 훨씬 자연스러워진 걸 보실 수 있어요.

​

왜소치였던 측절치도

크라운으로 정상 치아 크기에 맞게 보정되어

전체적인 균형이 잡혔습니다.

​

앞니 교정만으로는 어려웠던 부분을

보철이 채워준 셈입니다.

​

​

마지막으로 상하악 최종 아치 형태입니다.

​

이 케이스에서 가장 중요했던 포인트는,

옥니로 인한 앞니 각도 문제와

왜소치로 인한 치아 크기 문제를

각각 다른 방식—교정과 보철—으로

나누어 해결했다는 점이었습니다.

​

단순히 앞니 교정만으로 끝내지 않고,

왜소치 부분은 보철로 보완하는 식으로

역할을 분담한 게 주효했다고 생각합니다.

​

앞니 각도와 교합을 바로잡으면

턱관절 불편감이

함께 완화되는 경우도 적지 않습니다.

일산

이런 사례들을 접할 때마다

성인 교정은 단순히 심미적인 개선을 넘어

기능적인 부분까지 함께 고려해야 하는

치료라는 점을 다시 한번 느끼게 됩니다.

​

​

정리하자면,

옥니와 왜소치가 함께 있는 경우는

교정만으로 모든 걸 해결하려 하기보다

보철과의 협진을 고려해보시는 게 좋습니다.

일산

비슷한 고민이 있으신 분들은

정확한 진단을 위해

가까운 교정 전문의에게

상담을 받아보시길 권해드립니다.

​

저 역시 환자분과 함께 노를 저어간다는 마음으로,

처음 상담부터 마지막까지 소통하며

교정을 이어가려고 합니다.

[의료법 준수 안내]

​

본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,

특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.