본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.

무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.

 

안녕하세요

교정과전문의 이태희 원장입니다.

오늘은

돌출입과 과개교합이 함께 있었던

케이스 한 건을 소개드리려 합니다.

일산

이번 환자분은

입이 튀어나와 보이는 것과

위아래 치아가 깊게 물리는 과개교합으로

교정을 진행하게 되었습니다.

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검사 결과 상악 전치부가 돌출되어 있었고,

하악 전치부는 치열이 매우 불규칙하게

삐뚤빼뚤한 상태로 확인됐습니다.

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먼저 처음 내원하셨을 때의 사진입니다.

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위 사진을 보시면

정면에서 봤을 때 위아래 치아가

상당히 깊게 맞물려 있는 것이 보이실 텐데요,

​

이번 환자분은

과개교합이 상당히 심한 상태였습니다.

​

 

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이 사진에서 구치부 교합 관계와 함께

상악 전치가 앞으로 돌출된 정도를

확인하실 수 있습니다.

일산

입이 나와 보이는 인상의 원인이

바로 이 부분이었습니다.

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상하악 교합면도 살펴보겠습니다.

일산

보시는 것처럼

하악 전치부가 심하게 총생되어 있어

치아 하나하나가 겹쳐 보일 정도였습니다.

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이런 경우

배열을 위한 공간을 확보하는 것이

치료의 중요한 과정입니다.

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치료는 소구치 4개를 발치하여

공간을 확보한 뒤 진행했습니다.

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그런데 이 케이스에서

가장 중요했던 부분은

발치 공간 확보 자체보다

과개교합을 어떻게 해결하느냐였습니다.

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저는 하악 전치부 하방의 점막 내부에 스크류를 심고,

여기서 철사를 연결해 구강 내로 나오게 한 뒤

이 철사에 고무줄을 걸어

하악 전치부를 하방으로 이동시키는

방법을 사용했습니다.

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이 방식은 제가 여러 임상 경험을 바탕으로

직접 고안한 방법입니다.

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일반적으로 이런 철사 장치를 사용하면

주변 연조직이 붓는 문제가 생길 수 있어

환자분이 불편해하시는 경우가 있습니다.

​

저는 여러 임상 경험을 거치면서

철사 주변 조직이 붓지 않고,

주변 조직과 불필요하게 붙지 않으면서

철사만 깔끔하게 나오도록 하는 방법을

완성했습니다.

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치료가 마무리된 이후의 사진들을

보겠습니다.

일산

사진을 보시면

하악 전치 하방으로 가늘게 나와 있는

철사가 보이실 텐데요,

​

이것이 바로 스크류에서 연결되어 나온

장치입니다.

​

주변 조직이 비교적

깨끗하게 유지되고 있는 것도

확인하실 수 있습니다.

​

이런 방식의 장치를 적절하게

활용할 수 있느냐에 따라

과개교합 치료의 난이도와

환자분이 느끼는 불편감에도

차이가 생길 수 있습니다.

​

측면에서 본 교합 관계입니다.

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처음 사진과 비교하면

상악 전치의 돌출감이 줄어들고

구치부 교합도 안정적으로 자리 잡은 것을

확인하실 수 있습니다.

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상하악 교합면 사진입니다.

일산

초진 당시 사진과 비교했을 때,

발치 공간을 활용해

치열이 가지런하게 배열된 상태를

확인하실 수 있습니다.

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특히 하악 전치부는

처음 사진에서 보셨던

심한 총생이 해소되고

치아들이 고르게 배열된 것을

보실 수 있습니다.

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가장 중요했던 포인트는

발치 교정 자체보다

과개교합을 효율적으로

해결하는 것이었습니다.

​

스크류-철사 장치를 활용해

하악 전치부를 하방으로 이동시키면서

심한 과개교합을 개선할 수 있었습니다.

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돌출입이나 과개교합으로

고민이 있으신 분들은

정확한 진단을 위해

편하게 내원해 상담받아 보시길

권해드립니다.