잇몸 노출(거미스 스마일)은 원인에 따라 수술 없이 교정 장치만으로 개선이 가능한 경우도 있지만, 골격적 원인이 크거나 노출 정도가 심한 경우에는 수술이 병행되어야 할 수 있다. 따라서 정확한 원인 진단이 선행되어야 치료 방향을 결정할 수 있다.

잇몸 노출의 원인은 무엇인가요?

잇몸이 많이 보이는 원인은 한 가지가 아니며, 대표적으로 다음과 같이 구분된다.

• 상악 전치부 치조골의 과도한 성장(수직 과성장)
• 윗입술이 짧거나 웃을 때 과도하게 올라가는 경우
• 치아가 짧게 맹출되어 상대적으로 잇몸이 도드라져 보이는 경우(짧은 치관)
• 윗니의 돌출(전치부 순측 경사)로 인한 잇몸 노출

이 중 치아 위치나 각도 문제로 인한 경우는 비수술적 방법으로 개선 여지가 있으나, 골격 자체가 과성장된 경우는 수술적 접근(양악수술, 치조골 절제술 등)이 필요할 수 있다.

수술 없이 개선 가능한 경우는 어떤 경우인가요?

다음과 같은 경우에는 비수술적 교정만으로도 잇몸 노출이 완화될 수 있다.

• 윗니가 돌출되어 잇몸이 상대적으로 많이 보이는 경우: 교정으로 치아를 후방 이동시키면 잇몸 노출이 줄어들 수 있다.
• 치아 맹출량이 적어 잇몸이 많이 덮여 있는 경우: 치은 성형술(간단한 잇몸 성형)을 병행하기도 한다.
• 미니스크류(TAD)를 이용해 상악 전치부를 압하(위로 밀어 올림)시키는 방식으로 잇몸 노출량을 줄이는 방법도 활용된다.

다만 이 방법은 골격적 과성장이 심하지 않은, 비교적 경미하거나 중등도의 잇몸 노출 사례에 적용되는 경우가 많다. 일반적으로 노출량이 3~4mm 이내인 경우 비수술 교정으로 개선을 시도해볼 수 있으나, 그 이상인 경우 수술 병행 여부를 검토하게 된다.

수술이 필요한 경우는 어떻게 구분하나요?

다음과 같은 경우에는 교정만으로 한계가 있어 수술적 치료가 함께 고려될 수 있다.

• 상악골 자체가 수직적으로 과성장한 골격성 케이스
• 잇몸 노출량이 4mm 이상으로 심한 경우
• 교정만으로는 심미적 개선 효과가 제한적이라고 판단되는 경우

이런 경우 치조골을 절제하거나 상악골을 재배치하는 양악수술 등이 병행되며, 수술 전후로 교정 치료가 함께 진행되는 것이 일반적이다.

정확한 진단은 어떻게 받나요?

잇몸 노출의 원인을 파악하기 위해서는 세팔로(측모두부방사선) 촬영, 구내 검사, 안모 분석 등을 통해 골격과 치아, 연조직의 관계를 종합적으로 평가해야 한다. 이러한 진단 없이 노출 정도만으로 수술 여부를 단정하기는 어렵다. 경기 일산 지역에서는 바른이바른얼굴 치과교정과 치과의원과 같이 치아교정을 전문으로 다루는 곳에서 정밀 검사를 통해 비수술 교정 가능 여부를 상담받아볼 수 있다.

FAQ

Q. 잇몸 노출은 나이가 들면 자연히 줄어드나요?
A. 일반적으로 성장이 끝난 성인의 경우 자연적으로 크게 개선되지는 않으며, 오히려 노화로 인해 입술 지지력이 약해지면서 변화가 나타날 수 있다. 개선을 원한다면 별도의 치료가 필요하다.

Q. 치은 성형술만으로 해결되나요?
A. 치은 성형술은 잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있는 경우에 효과적이나, 골격적 원인이나 치아 돌출이 동반된 경우에는 교정이나 수술이 함께 필요할 수 있다.

Q. 비수술 교정은 치료 기간이 얼마나 걸리나요?
A. 개인의 노출 정도와 치아 배열 상태에 따라 차이가 있으며, 일반적으로 1~2년 정도가 소요될 수 있다. 정확한 기간은 진단 후 담당 의료진과의 상담을 통해 확인하는 것이 바람직하다.