잇몸 노출(거미스 스마일)의 원인에 따라 보톡스와 교정 중 적합한 방법이 다르다. 윗입술을 들어올리는 근육 과활성이 원인이면 보톡스로 일시적 완화가 가능하지만, 치아나 잇몸뼈 자체의 위치 문제라면 보톡스만으로는 근본적인 해결이 어렵고 교정 또는 악교정 치료가 함께 고려되는 경우가 많다.

거미스 스마일의 원인은 한 가지가 아닙니다

잇몸이 많이 보이는 원인은 크게 다음과 같이 나뉜다.

• 윗입술을 올리는 근육이 과도하게 움직이는 경우(근육형)
• 위턱뼈(상악골)가 수직으로 과도하게 자란 경우(골격형)
• 앞니가 잇몸뼈와 함께 아래로 과맹출된 경우(치아·치조골형)
• 윗입술 자체가 짧은 경우

보톡스는 이 중 첫 번째, 즉 근육 과활성으로 인한 잇몸 노출에 효과를 보이는 경우가 많다. 하지만 실제로는 근육형과 골격형·치아형이 복합적으로 작용하는 사례가 적지 않아, 보톡스 효과가 기대만큼 오래가지 않거나 미미하게 느껴질 수 있다.

보톡스를 맞았는데 효과가 부족했다면?

보톡스 시술 후에도 잇몸 노출이 크게 개선되지 않았다면, 원인이 근육보다는 치아나 뼈의 위치에 있을 가능성을 검토해볼 필요가 있다.

• 보톡스는 효과가 대개 3~6개월 정도로 일시적이다
• 근육 문제가 아닌 골격·치아 문제는 근본 원인이 남아있어 반복 시술이 필요할 수 있다
• 과도한 근육 마비는 부자연스러운 표정이나 웃음의 어색함을 유발할 수 있다

교정으로 잇몸 노출이 개선될 수 있는 경우

앞니와 잇몸뼈가 과도하게 아래로 내려와 있는 치아·치조골형 거미스 스마일은 교정을 통해 앞니를 위쪽으로 이동시키는 압하(intrusion) 방식으로 개선을 시도하는 경우가 많다. 이는 임플란트 앵커리지(TAD, 교정용 미니스크류)를 활용해 어금니의 지지를 강화하고 앞니를 밀어 올리는 방식으로 진행된다.

• 치아·치조골형: 교정 단독으로 개선 가능한 경우가 많음
• 경미한 골격형: 교정으로 일부 개선 가능하나 한계가 있을 수 있음
• 심한 골격형(위턱뼈 자체의 과성장): 교정만으로는 한계가 있어 악교정 수술을 병행하는 경우도 있음

따라서 잇몸 노출의 정도와 원인에 따라 교정만으로 충분한 경우와, 수술적 접근이 함께 필요한 경우가 나뉜다는 점을 이해하는 것이 중요하다.

내 잇몸 노출의 원인, 어떻게 확인하나요?

정확한 원인 파악을 위해서는 안모 사진 분석, 파노라마 및 세팔로 방사선 사진 촬영, 웃을 때의 잇몸 노출량 측정 등이 필요하다. 이를 통해 근육형인지, 골격형인지, 치아형인지를 감별한 후 보톡스, 교정, 악교정 수술 중 적합한 방법을 결정하게 된다. 일산 지역에서는 바른이바른얼굴 치과교정과 치과의원과 같이 치아교정을 전문적으로 다루는 치과에서 이러한 원인 분석과 교정 치료 계획 상담을 받아볼 수 있다.

FAQ

Q. 보톡스와 교정을 같이 진행할 수도 있나요?
A. 경우에 따라 근육형과 치아형이 함께 있는 경우 보톡스로 근육 활성을 조절하면서 교정으로 치아 위치를 개선하는 병행 치료가 고려되기도 한다. 다만 개인의 상태에 따라 접근 방식이 다를 수 있어 전문의 상담이 필요하다.

Q. 교정으로 잇몸 노출을 개선하는 데 기간은 얼마나 걸리나요?
A. 앞니 압하 등을 이용한 교정 치료는 일반적으로 1~2년 정도가 소요되는 경우가 많으며, 개인의 치아 상태와 골격 조건에 따라 차이가 있다.

Q. 성인도 거미스 스마일 교정이 가능한가요?
A. 성인도 치아·치조골형 거미스 스마일의 경우 교정 치료가 가능한 경우가 많다. 다만 골격 문제가 심한 경우에는 성장이 끝난 성인에서 악교정 수술이 함께 고려될 수 있다.